갑상선암 증상, 진단방법 초기에 대처하고 치료한다!
갑상선암 발생 위치
갑상선암의 위치는 목 앞의 돌출되어 있는 갑상선 연골이라는 곳에서 2~3센티미터 아래에 있습니다. 나비 모양의 기관으로 왼쪽 잎, 오른쪽 잎, 양쪽 잎을 잇는 협부로 이루어져 있습니다. 한 장의 길이는 4~5cm, 폭은 1~2cm, 두께는 2~3cm입니다. 갑상선은 20그램 정도의 기관으로 몸에 필요한 갑상선 호르몬을 분비하고 있는 기관입니다.
갑상선암이란? 갑상선에 '류'가 생긴 것을 갑상선 결절이라고 하며 갑상선 전체 결절의 약 5~10% 전후의 확률로 갑상선암을 진단합니다. 갑상선암은 양성 결절과는 달리 크기가 커지고, 주변 조직으로 전이하여 림프절 전이 등을 일으킬 수 있습니다. 갑상선암의 95% 가까이가 유두암입니다.
갑상선암의 위험요인 1. 갑상선암의 위험요인인 가장 잘 알려진 위험요인은 목 주변에 방사선 치료를 받은 경우이며 방사선 누출사고에 의해서도 갑상선암 발병 위험이 증가합니다. 또한 방사선에 노출된 연령이 젊을수록 피폭 정도에 비례하여 발병 위험도가 증가합니다. 일부 갑상선암은 가족력이 있는 경우 발생이 증가하는 양상을 보이며 최근 보고에 따르면 비만 또는 갑상선암의 발생이 증가하는 것으로 보고되고 있습니다.
갑상선암의 예방방법 대부분의 갑상선암은 다양한 원인에 의해 발생하기 때문에 명확한 예방방법이 없습니다. 보통 방사선에 목 부분이 과도하게 노출되지 않도록 피하는 것이 좋습니다.특히 소아기의 경우에는 머리에서 목이 방사선에 노출되지 않도록 하는 것이 좋습니다. 갑상선수질암을 앓았던 환자가 가족 중에 있다면 가족 구성원을 대상으로 'RET 원종양 유전자 돌연변이 검사'를 시행하는 것이 좋습니다.갑상선암 증상이라고 진단할 수 있는 일반적인 갑상선암 증상은 알기 어렵습니다. 특별한 증상이 없기 때문이에요. 하지만 암이 일단 진행되면 목에 덩어리 또는 이물질 같은 것이 발견되고 종양이 성대 신경을 침범해 목소리가 변형되는 증상도 나타납니다. 또한 종양이 커짐에 따라 음식 등을 삼키기 어려워지거나, 숨을 쉬기가 힘들어질 수도 있습니다. 감상선암 증상으로 오해받을 때 피로 또는 무기력과 함께 목에 이물질이 끼거나 통증을 호소할 수 있습니다. 하지만 이 증상의 대부분의 경우 갑상선암과 직접 관계가 없는 것으로 알려져 있습니다.
갑상선암 진단 방법 중 가장 첫 번째 방법은 초음파를 통해 갑상선 결절의 모양과 크기를 평가합니다. 이후 결절이 발견되면 미세 침흡인 세포검사 또는 중심부의 침생검을 실시하여 악성 유무를 판단합니다. 갑상선암의 진단 방법으로 최근에는 BRAF 돌연변이 등의 유전자 검사가 이루어지고 있습니다. CT, 초음파 검사 등 영상 촬영 검사를 통하여 림프절 전이나 주변 조직으로의 전이 등을 판단할 수 있습니다. 또한 갑상선 기능 검사는 기능성 종양을 판단하는 데 사용되기도 합니다.갑상선암 치료 방법의 기본적인 갑상선암 치료 방법은 수술 방법이라고 할 수 있습니다. 갑상선암의 크기, 결절수, 종류, 주변 조직 및 림프절 전이의 유무에 따라 갑상선 전부를 절제하거나 일부 잎을 절제하여 림프절 절제를 실시합니다. 갑상선을 완전히 제거하면 갑상선 호르몬이 분비되지 않기 때문에 평생 갑상선 호르몬제를 복용해야 하는 불편함이 있습니다. 잎 절제 수술을 받은 경우에도 갑상선 호르몬제의 복용을 할 수도 있습니다. 수술 후 조직 검사의 결과에 따라서는 방사성 요오드 치료가 필요하게 되는 경우가 있습니다. 방사선 요오드 치료는 갑상선 세포로 선택 흡수되는 방사선 요오드를 이용하여 수술 후 나머지 갑상선 조직이나 암 세포를 제거하는 것입니다. 재발을 방지하기 위해 외부의 방사선 조사 치료도 할 수 있습니다. 전이성 갑상선암의 경우 경구 항암제를 복용하여 진행을 억제하기도 합니다.
●갑상선암 수술 부작용? 일반적으로 갑상선암 수술의 부작용은 낮습니다. 하지만 일어날 수 있는 갑상선암 수술의 부작용으로 성신경 손상에 의한 목소리의 변화, 저칼슘혈증이라고 불리는 부갑상선 기능 저하증이 나타날 수 있습니다. 또한 갑상선 저하증도 동반될 수 있으며, 수술 후 흉터도 다소 남을 수 있습니다.최근 의학의 발전으로 거의 눈에 띄지 않는 것이 있습니다. 방사성 요오드 치료는 치료준비 시 3~4주간 갑상선 호르몬을 복용하지 않아 생기는 일시적인 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있으며, 목부종 및 미각변화와 함께 타액분비 장애 등 일부 부작용이 발생할 수 있습니다.
갑상선암 재발?갑상선암은 예후가 좋기 때문에 갑상선암의 사망률은 매우 낮은 편에 속합니다. 그러나 갑상선암 치료 후 비교적 다른 암에 비해 재발률이 높으며 재발 시 재수술 및 추가 치료가 필요합니다. 재발 및 전이의 가능성이 있으므로 평생동안 추적관찰을 하여야 합니다.