간호사정, 간호진단, 간호중재 <어른> 신장:

간호진단1:신기능저하에관한체액과다주관적자료"하루에소변을종이한잔도못합니다."

몸이 가렵습니다 객관적 자료 - PHx : 고혈압 (10년 전), 당뇨 (10년 전) - V : 180100-72-36.0-puffy face (+) - 진단검사CBC : Hb▼, Hct ▼ABGA : pH▼, HCO3▼, SaO2▼ Urine Analysis : protein▲, WBC : protein▲, WBC

2. 근무 교대 시마다 섭취량과 배설량을 관찰한다.

3.4시간마다 활력징후를 측정한다.

4. 대상자에 맞는 식사를 하도록 제공 - 고열량, 고탄수화물, 저단백, 철분공급, V12, 엽산

5. 피부손상 예방을 위한 교육을 제공한다.- 비누 사용을 줄일 것, 보습성 오일 사용, 부딪칠 것

참고문헌 필요하시면 댓글 달아주세요~^^